基孔肯雅熱會(huì)有休克癥狀嗎
基孔肯雅熱可能出現(xiàn)休克癥狀，但較為罕見(jiàn)。該病主要由基孔肯雅病毒引起，典型表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹，休克多發(fā)生在重癥或合并其他基礎(chǔ)疾病的患者中。
基孔肯雅熱患者出現(xiàn)休克通常與嚴(yán)重脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。急性期持續(xù)高熱可能導(dǎo)致體液大量丟失，若未及時(shí)補(bǔ)液可能引發(fā)低血容量性休克。部分患者可能因病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏綜合征，進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。合并登革熱等共感染時(shí)，休克風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，此時(shí)需警惕嗜睡、四肢濕冷、尿量減少等早期休克表現(xiàn)。
老年患者、孕婦或患有慢性病的群體更易發(fā)展為重癥。免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒血癥時(shí)間延長(zhǎng)，炎癥因子風(fēng)暴可誘發(fā)分布性休克。極少數(shù)情況下，病毒侵犯心肌導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎，會(huì)引發(fā)心源性休克。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
預(yù)防基孔肯雅熱休克需注重早期識(shí)別高危因素，發(fā)病后保證充足水分?jǐn)z入，每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、意識(shí)改變或皮膚瘀斑等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇富含電解質(zhì)的食物如香蕉、椰子水等，關(guān)節(jié)疼痛者可局部冷敷緩解炎癥。社區(qū)防控需加強(qiáng)蚊媒消殺，安裝紗窗蚊帳等防蚊設(shè)施，旅行疫區(qū)后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)主動(dòng)告知流行病學(xué)史。
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