跟腓韌帶損傷如何治療
跟腓韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腓韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周。嚴(yán)重者需拄拐行走，防止韌帶在修復(fù)過程中受到牽拉。夜間睡眠時可抬高患肢15-20厘米，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，能有效收縮血管減輕出血腫脹。48小時后改用熱敷，每日3-4次，每次20分鐘，可促進(jìn)局部代謝加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性期腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射七葉皂苷鈉注射液，慢性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、物理治療
傷后2周開始超聲波治療，每周3次，能促進(jìn)膠原纖維有序排列?；謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激，增強(qiáng)腓骨肌群力量。平衡訓(xùn)練可使用波速球進(jìn)行本體感覺康復(fù)，每日練習(xí)10-15分鐘。
5、手術(shù)治療
對于韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，需行跟腓韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后石膏固定6周。開放性手術(shù)適用于復(fù)合損傷，需配合術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
康復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等劇烈運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加活動量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)韌帶修復(fù)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，睡眠時穿戴護(hù)踝保持關(guān)節(jié)中立位?；謴?fù)運(yùn)動前需通過醫(yī)生評估，建議穿戴高幫運(yùn)動鞋提供額外支撐，運(yùn)動前后充分熱身拉伸，定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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