股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、糖皮質(zhì)激素使用、髖部外傷、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

1、長(zhǎng)期酗酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，血液中脂肪微粒增多堵塞股骨頭供血血管，同時(shí)酒精直接損傷骨細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)鈍痛，飲酒后加重。需嚴(yán)格戒酒，配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，必要時(shí)行髓芯減壓術(shù)改善血供。

2、糖皮質(zhì)激素使用

長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)升高骨髓脂肪含量，壓迫血管并誘發(fā)血管炎。常見(jiàn)于自身免疫病患者，表現(xiàn)為雙側(cè)髖部交替疼痛。應(yīng)逐步減少激素用量，聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴(yán)重者需考慮血管化腓骨移植術(shù)。

3、髖部外傷

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，導(dǎo)致股骨頭血供中斷。外傷后1-2年可能出現(xiàn)進(jìn)行性跛行和夜間痛。新鮮骨折需及時(shí)復(fù)位固定，已發(fā)生壞死可選用仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù)，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等疾病引起血液黏稠度增高，導(dǎo)致股骨頭微循環(huán)障礙?；颊叨喟橛胸氀埠?a href="http://www.028tfnet.cn/k/zbpik1tfko2249s.html" target="_blank">黃疸，疼痛呈持續(xù)性。需治療原發(fā)病，配合通絡(luò)生骨膠囊改善微循環(huán)，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、減壓病

潛水員或高壓氧艙工作者快速減壓時(shí)，氮?dú)庠诠撬柩苄纬蓺馀菟ㄈ?。急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚瘙癢，慢性期發(fā)展為骨壞死。發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行高壓氧治療，日常服用血塞通軟膠囊改善血液循環(huán)，避免重復(fù)暴露高壓環(huán)境。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非承重鍛煉。日常飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深海魚(yú)、蛋黃等，同時(shí)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒，定期復(fù)查X線(xiàn)或MRI監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)疼痛加重或關(guān)節(jié)僵硬時(shí)及時(shí)就醫(yī)。