孕婦37周肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是由假性宮縮、胎動(dòng)、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)或胎盤早剝等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式處理。

一、假性宮縮

假性宮縮是妊娠晚期常見的生理現(xiàn)象，由于子宮肌肉不規(guī)則收縮引起，通常表現(xiàn)為肚子發(fā)硬發(fā)緊但無規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱。假性宮縮可能與身體疲勞、脫水或情緒緊張等因素有關(guān)，通常無須特殊治療，建議孕婦立即休息、保持平臥或左側(cè)臥位，并適當(dāng)飲水以緩解癥狀。若宮縮頻率增加或伴有疼痛，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

二、胎動(dòng)

胎動(dòng)可能導(dǎo)致孕婦感覺肚子局部發(fā)硬，尤其是胎兒伸展肢體或改變體位時(shí)，腹部肌肉會(huì)受到牽拉。胎動(dòng)引起的發(fā)硬感通常短暫且無規(guī)律，屬于正常生理表現(xiàn)，孕婦可通過輕柔撫摸腹部或變換姿勢(shì)來緩解不適。建議家長(zhǎng)每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若胎動(dòng)突然減少或消失，需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。

三、胃腸不適

胃腸脹氣或便秘可能壓迫子宮，導(dǎo)致腹部發(fā)緊發(fā)硬，常伴有腹脹、噯氣等癥狀。妊娠晚期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，加之子宮增大壓迫腸道，容易引發(fā)消化問題。孕婦可通過少食多餐、避免油膩食物、增加膳食纖維攝入來改善癥狀，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

四、先兆臨產(chǎn)

先兆臨產(chǎn)是指妊娠足月時(shí)出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮，表現(xiàn)為肚子發(fā)硬發(fā)緊且間隔時(shí)間逐漸縮短，可能伴有見紅或腰骶部酸痛。此時(shí)宮頸管尚未完全消失，但已進(jìn)入分娩準(zhǔn)備階段。孕婦需記錄宮縮頻率，若宮縮每10分鐘一次或破水，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或根據(jù)情況準(zhǔn)備分娩。

五、胎盤早剝

胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，由于胎盤部分或全部從子宮壁剝離，引起肚子持續(xù)發(fā)硬、劇烈腹痛或陰道出血，可能導(dǎo)致胎兒缺氧。胎盤早剝可能與高血壓、外傷或臍帶過短等因素有關(guān)，需立即急診處理。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查確認(rèn)情況，必要時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，并使用氨甲環(huán)酸注射液止血、硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)。

妊娠晚期肚子發(fā)硬發(fā)緊時(shí)，孕婦需優(yōu)先休息并觀察癥狀變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。飲食上選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋，適量補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)規(guī)律，若發(fā)硬頻率增加、伴有疼痛或出血，須立即就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，確保母嬰安全。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒誘發(fā)宮縮，可通過深呼吸或聽音樂放松身心。