肝臟疾病主要可以分為病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、遺傳代謝性肝病、肝硬化以及肝臟腫瘤等類型。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯?a href="http://www.028tfnet.cn/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病。常見的病原體包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。其中乙型和丙型肝炎易慢性化，是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因。傳播途徑多樣，如乙型、丙型主要通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。治療需針對不同病毒類型，乙型肝炎常用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等進行長期管理，以抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展。

二、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，其病理改變與酒精性肝病相似，但患者無過量飲酒史。疾病譜包括單純性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝癌。該病常與肥胖、2型糖尿病、血脂異常等代謝綜合征組分共存。早期多無癥狀，部分患者可有肝區(qū)不適或乏力。治療核心是生活方式干預(yù)，包括減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動。對于存在明顯肝纖維化或炎癥活動的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些改善代謝和抗炎保肝的藥物，如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

三、酒精性肝病

酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，即酒精性脂肪肝，進而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。酒精及其代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞有直接毒性作用，并可引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)可從無癥狀到出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等嚴(yán)重癥狀。治療的根本措施是絕對戒酒。營養(yǎng)支持治療非常重要，以糾正營養(yǎng)不良。對于重癥酒精性肝炎，醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合使用其他藥物如美他多辛膠囊進行輔助治療。

四、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是一組由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性肝膽系統(tǒng)損傷，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。其發(fā)病機制尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境因素及免疫耐受失衡有關(guān)。自身免疫性肝炎多見于女性，可導(dǎo)致進行性肝纖維化。原發(fā)性膽汁性膽管炎以肝內(nèi)小膽管進行性破壞為特征?；颊叱Ｒ姲Y狀包括疲勞、瘙癢、黃疸等。治療以免疫抑制和利膽為主，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、布地奈德膠囊、硫唑嘌呤片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。

五、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方藥物、保健品、傳統(tǒng)中藥等及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。它是急性肝損傷的常見原因之一。發(fā)病機制復(fù)雜，可分為固有型肝毒性和特異質(zhì)型肝毒性。臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀的肝酶升高到急性肝衰竭。常見可引起肝損傷的藥物包括某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等。治療最關(guān)鍵的措施是立即停用并避免再次使用可疑肝損傷藥物。根據(jù)損傷類型，醫(yī)生可能會使用保肝、退黃等對癥支持藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸腸溶片等促進肝細(xì)胞修復(fù)和功能恢復(fù)。

六、肝硬化與肝臟腫瘤

肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，以肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成和再生結(jié)節(jié)為特征。病因包括上述所有慢性肝病。肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝臟腫瘤分為良性和惡性，惡性以原發(fā)性肝細(xì)胞癌最為常見，常繼發(fā)于乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化。肝癌早期癥狀隱匿，晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等。肝硬化的治療旨在延緩進展、防治并發(fā)癥。肝癌的治療方案取決于腫瘤分期，包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、經(jīng)動脈化療栓塞、靶向藥物治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片以及免疫治療等。

維護肝臟健康需要從日常生活方式入手。保持均衡飲食，控制體重，避免攝入過量高脂肪、高糖食物，以預(yù)防脂肪肝。嚴(yán)格限制酒精攝入，最好不飲酒。謹(jǐn)慎用藥，避免濫用藥物、保健品及不明成分的偏方。接種乙肝疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段。對于有慢性肝病風(fēng)險或已患病的人群，定期進行肝功能、肝臟超聲等檢查至關(guān)重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。如果出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲不振、尿色加深、皮膚或眼白發(fā)黃等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。