什么是神經(jīng)源性腫瘤
神經(jīng)源性腫瘤是指起源于神經(jīng)組織或神經(jīng)鞘細(xì)胞的腫瘤,主要包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤等類型。這類腫瘤可發(fā)生在周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng),多數(shù)為良性,少數(shù)可能惡變。
1、神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的神經(jīng)源性腫瘤,起源于施萬(wàn)細(xì)胞,多發(fā)生于聽(tīng)神經(jīng)、脊神經(jīng)等部位。典型表現(xiàn)為局部腫塊伴放射性疼痛,部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)異常或運(yùn)動(dòng)障礙。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后通常良好。
2、神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤可分為孤立性和多發(fā)性,后者與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)。腫瘤由神經(jīng)內(nèi)膜細(xì)胞增生形成,質(zhì)地較軟,可能伴有皮膚咖啡斑。當(dāng)腫瘤壓迫重要結(jié)構(gòu)時(shí)需手術(shù)干預(yù),但易復(fù)發(fā)。惡性神經(jīng)纖維瘤進(jìn)展迅速,需綜合治療。
3、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤好發(fā)于交感神經(jīng)節(jié),常見(jiàn)于后縱隔和腹膜后。腫瘤包含成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維,生長(zhǎng)緩慢。部分患者可能出現(xiàn)兒茶酚胺分泌癥狀,如陣發(fā)性高血壓。完整切除后復(fù)發(fā)概率低。
4、惡性神經(jīng)鞘瘤
惡性神經(jīng)鞘瘤是罕見(jiàn)的侵襲性腫瘤,多由良性腫瘤惡變或原發(fā)惡性。腫瘤生長(zhǎng)迅速,易轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼。臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損和頑固性疼痛。治療需廣泛切除聯(lián)合放化療,但預(yù)后較差。
5、副神經(jīng)節(jié)瘤
副神經(jīng)節(jié)瘤起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞,常見(jiàn)于頸動(dòng)脈體、頸靜脈球等部位。功能性腫瘤可分泌兒茶酚胺,引發(fā)頭痛、心悸等癥狀。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)前需藥物控制血壓。放療對(duì)某些部位腫瘤有效。
神經(jīng)源性腫瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持神經(jīng)健康。避免外傷和輻射暴露等危險(xiǎn)因素。若發(fā)現(xiàn)不明原因腫塊或神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估預(yù)后。
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