懷孕17周見紅但不腹痛
懷孕17周見紅但不腹痛可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變或胎盤異常等原因引起，需立即就醫(yī)排查。陰道出血在孕中期可能由胎盤前置、宮頸機(jī)能不全、絨毛膜下血腫等因素導(dǎo)致，建議通過超聲檢查明確出血原因，并嚴(yán)格臥床休息。
胎盤前置是孕中期無痛性陰道出血的常見原因，胎盤附著于子宮下段甚至覆蓋宮頸內(nèi)口，輕微宮縮或外力刺激可能導(dǎo)致胎盤剝離出血。超聲可明確胎盤位置，確診后需避免劇烈活動(dòng)，禁止性生活，出血量多時(shí)需住院觀察。宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為宮頸管縮短且無痛性擴(kuò)張，可能引發(fā)胎膜早破或流產(chǎn)，需通過陰道超聲測量宮頸長度，確診后可行宮頸環(huán)扎術(shù)。絨毛膜下血腫是胎盤邊緣血管破裂形成的局部積血，出血量少時(shí)可能自行吸收，但大面積血腫可能影響胎兒供氧，需監(jiān)測血腫變化及胎兒生長情況。
其他少見原因包括宮頸息肉、陰道炎或外傷等。宮頸息肉多為良性增生，接觸性出血常為鮮紅色，婦科檢查可見贅生物，必要時(shí)可手術(shù)摘除。細(xì)菌性陰道炎可能引起少量血性分泌物，伴有異味或瘙癢，需陰道分泌物檢測后局部用藥。外力撞擊或性生活后出血需排除胎盤早剝，超聲檢查胎盤后有無血腫。無論出血量多少，孕中期見紅均提示妊娠異常信號(hào)，須在24小時(shí)內(nèi)完成胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能及感染指標(biāo)檢測。
出現(xiàn)見紅癥狀后應(yīng)左側(cè)臥位休息，記錄出血顏色、量及頻率，避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔，每日用溫水清洗兩次，禁止盆浴或陰道沖洗。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K攝入，如菠菜、豬肝等，促進(jìn)凝血功能。按醫(yī)囑補(bǔ)充孕酮或硫酸鎂抑制宮縮，禁止自行服用止血藥物。每周復(fù)查超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，若出血加重或出現(xiàn)宮縮、發(fā)熱需急診處理。心理上避免過度焦慮，可通過正念呼吸緩解緊張情緒，但不可因無腹痛而延誤就醫(yī)。
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