女子得子宮肌瘤多大時候需要手術(shù)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求,直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時通常建議手術(shù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,是否需要手術(shù)干預(yù)需綜合評估。肌瘤直徑在3-5厘米且無月經(jīng)量過多、貧血、壓迫癥狀時,可定期隨訪觀察。若肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多引發(fā)貧血,或壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘,即使體積較小也需考慮手術(shù)。肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后未萎縮反而增長時,需警惕惡變可能,建議手術(shù)切除。對于有生育需求的女性,黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔影響胚胎著床時,即使小于5厘米也可能需要宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。
特殊情況下如肌瘤引起急性腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn),無論大小均需積極處理。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)者,可嘗試藥物縮瘤或介入治療。手術(shù)方式根據(jù)年齡、生育要求選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),具體方案需由醫(yī)生個體化評估。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免服用含雌激素的保健品。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,選擇低脂高纖維飲食。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜脹或排尿困難等癥狀時及時就診,絕經(jīng)后女性仍需定期隨訪直至肌瘤萎縮。
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