藥流后還要清宮嗎
藥流后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后復查顯示宮腔內(nèi)無殘留物,通常無須清宮;若存在妊娠組織殘留或出血量異常,則需遵醫(yī)囑進行清宮手術。
藥物流產(chǎn)后,子宮會通過收縮將妊娠組織排出體外。多數(shù)情況下,孕囊及蛻膜組織可完全排出,此時陰道出血量逐漸減少,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無異?;芈暎私q毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降至正常范圍。此類情況無須額外干預,僅需觀察1-2周,注意休息并預防感染。
若藥流后陰道出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)時間超過2周,或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,超聲檢查提示宮腔內(nèi)存在不均質(zhì)回聲團或殘留組織直徑超過15毫米,血人絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢,則需考慮妊娠物殘留。此時需通過清宮手術清除殘留組織,避免引發(fā)宮腔感染、大出血或繼發(fā)性不孕。手術通常采用負壓吸引術,操作時間短且損傷較小。
藥流后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活;觀察出血情況,若衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片或排出組織物需及時就醫(yī);飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收;適當臥床休息但避免久坐不動,可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出;術后1個月復查超聲及血人絨毛膜促性腺激素水平,確認恢復情況。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就診。




