婦科tct檢查是查什么項目
婦科TCT檢查是用于篩查宮頸細胞病變的檢查項目，主要檢測宮頸脫落細胞是否存在異常變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌。TCT檢查的適應(yīng)癥包括宮頸癌篩查、宮頸炎癥評估、HPV感染監(jiān)測等，檢查過程無創(chuàng)且快速。
1、宮頸癌篩查
TCT檢查通過液基薄層細胞學(xué)技術(shù)，能有效識別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查時使用特制刷子采集宮頸管及宮頸外口脫落細胞，經(jīng)特殊處理后在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。該方法對宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的檢出率明顯高于傳統(tǒng)巴氏涂片，尤其適用于30歲以上女性常規(guī)篩查。若結(jié)果提示非典型鱗狀細胞或更高級別病變，需進一步做陰道鏡活檢。
2、宮頸炎癥評估
TCT可鑒別宮頸炎性反應(yīng)性改變與病理性改變，幫助區(qū)分單純炎癥與HPV感染相關(guān)病變。檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細胞中的炎性細胞浸潤、鱗狀上皮化生等特征，輔助診斷慢性宮頸炎、急性宮頸炎等疾病。對于持續(xù)存在的宮頸炎合并HPV感染患者，建議每6-12個月重復(fù)TCT檢查監(jiān)測病情變化。
3、HPV感染監(jiān)測
作為HPV檢測的重要補充，TCT能直觀顯示HPV感染導(dǎo)致的細胞空泡化等特征性改變。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，TCT聯(lián)合HPV檢測可提高宮頸高度病變檢出率。對于HPV16/18型陽性者，無論TCT結(jié)果如何均需陰道鏡檢查；其他高危型HPV陽性且TCT異常者同樣需要進一步評估。
4、治療后隨訪
宮頸錐切術(shù)、LEEP刀術(shù)后患者需定期進行TCT監(jiān)測，評估治療效果及復(fù)發(fā)情況。通常建議術(shù)后3-6個月首次復(fù)查，之后根據(jù)病情每6-12個月復(fù)查一次。若連續(xù)3次TCT和HPV檢測均為陰性，可延長篩查間隔。術(shù)后TCT發(fā)現(xiàn)非典型腺細胞時，需警惕宮頸管殘留病變可能。
5、絕經(jīng)后出血評估
對于絕經(jīng)后陰道出血患者，TCT可協(xié)助排除宮頸因素導(dǎo)致的出血。絕經(jīng)后宮頸鱗柱交界區(qū)上移，傳統(tǒng)刮片容易漏診，而TCT通過細胞保存液能更好收集移行帶細胞。但需注意，TCT陰性不能完全排除子宮內(nèi)膜病變，必要時應(yīng)結(jié)合超聲和子宮內(nèi)膜活檢。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進行一次TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至每5年一次。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，避開月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)同房后出血、異常陰道排液等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善TCT檢查。日常注意保持會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗可顯著降低宮頸病變風(fēng)險。
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