走路膝蓋疼可能與關節(jié)退變、運動損傷、炎癥反應、代謝異?；蚪Y構異常等因素有關，通常表現為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、關節(jié)退變

膝關節(jié)退行性變多見于中老年人，由于軟骨磨損導致關節(jié)面摩擦增加，可能引發(fā)走路時膝蓋疼痛。伴隨晨僵、關節(jié)彈響等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、減少負重活動緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。

2、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致半月板損傷、韌帶拉傷等急性損傷，表現為突發(fā)性膝蓋刺痛、淤血。需立即停止活動并冰敷，必要時通過膝關節(jié)磁共振檢查明確損傷程度，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或進行關節(jié)鏡修復手術。

3、炎癥反應

類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等炎癥性疾病可引發(fā)膝蓋持續(xù)性脹痛，伴關節(jié)紅腫發(fā)熱。需檢測血尿酸、C反應蛋白等指標，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片控制炎癥，同時避免高嘌呤飲食。

4、代謝異常

骨質疏松或維生素D缺乏可能導致骨骼強度下降，走路時膝蓋承重疼痛。表現為夜間抽筋、身高縮短。建議補充鈣爾奇D3片、阿法骨化醇軟膠囊，配合陽光照射和抗阻力訓練改善骨密度。

5、結構異常

先天性髕骨脫位、X型腿等骨骼發(fā)育異常會造成膝關節(jié)力線不正，長期行走后疼痛加劇?？赏ㄟ^矯形支具調整，嚴重者需行截骨矯形手術。兒童患者建議家長定期監(jiān)測步態(tài)變化。

日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷，選擇平底軟底鞋，避免爬山、爬樓梯等動作。運動前充分熱身，加強股四頭肌鍛煉提升關節(jié)穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱時，須及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。急性期可短期使用護膝固定，但長期佩戴可能造成肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導下合理使用。