哺乳期來月經(jīng)是怎么回事
哺乳期來月經(jīng)可能與激素水平波動、哺乳頻率降低、個體差異、產(chǎn)后恢復(fù)較快、卵巢功能恢復(fù)較早等因素有關(guān)。哺乳期月經(jīng)來潮屬于正常生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療，但需注意觀察出血量及周期變化。
1、激素水平波動
產(chǎn)后體內(nèi)泌乳素水平升高會抑制排卵，但隨著哺乳次數(shù)減少或嬰兒添加輔食，泌乳素水平逐漸下降，雌激素和孕激素水平回升，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。這種情況無需干預(yù)，保持規(guī)律哺乳即可幫助穩(wěn)定激素。
2、哺乳頻率降低
當哺乳間隔延長至4小時以上或夜間停止哺乳時，對下丘腦的刺激減弱，促性腺激素釋放激素分泌增加，促使卵巢恢復(fù)排卵功能。建議逐步調(diào)整哺乳節(jié)奏，避免突然斷奶導(dǎo)致激素劇烈變化。
3、個體差異
約20%產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)，與遺傳體質(zhì)、基礎(chǔ)激素水平有關(guān)。若出血量正常且無腹痛，通常屬于生理性恢復(fù)?？蛇m量增加含鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血。
4、產(chǎn)后恢復(fù)較快
子宮復(fù)舊良好的產(chǎn)婦，子宮內(nèi)膜修復(fù)速度較快，可能提前重建月經(jīng)周期。需與產(chǎn)后異常出血鑒別，正常月經(jīng)血呈暗紅色，無惡臭，持續(xù)3-7天會自然干凈。
5、卵巢功能恢復(fù)較早
部分產(chǎn)婦卵巢對激素反饋敏感，哺乳期即恢復(fù)排卵功能。此時同房需采取避孕措施，因排卵可能早于首次月經(jīng)。如出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)或經(jīng)期過長，需排查子宮內(nèi)膜炎等疾病。
哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后應(yīng)注意會陰清潔，選擇透氣衛(wèi)生巾，避免盆浴。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補充維生素C促進鐵吸收。若出血超過10天、量多于平時月經(jīng)或伴隨發(fā)熱，需及時就診排除胎盤殘留、感染等病理因素。哺乳期間月經(jīng)周期可能不規(guī)律，通常斷奶后會逐漸恢復(fù)正常。
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