什么叫強迫癥,有哪些表現(xiàn)
強迫癥是一種以反復出現(xiàn)的強迫思維和強迫行為為主要特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為不受控制的想法、沖動或重復行為。強迫癥的核心表現(xiàn)有反復洗手、過度檢查、強迫計數、對稱排列、侵入性思維等。
1、反復洗手
患者因對細菌或污染的過度恐懼而頻繁洗手,可能持續(xù)數十分鐘甚至導致皮膚破損。這種行為通常無法通過理性認知停止,常伴隨明知不必洗卻無法克制的矛盾心理。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物結合認知行為治療干預。
2、過度檢查
表現(xiàn)為反復確認門窗是否鎖好、電器是否關閉等,檢查次數可達十余次?;颊叨喟橛袨碾y化聯(lián)想,如認為未鎖門會導致嚴重事故。治療需暴露與反應預防療法配合帕羅西汀腸溶片等藥物。
3、強迫計數
對數字產生儀式化依賴,如必須數到特定數字才能行動,或認為某些數字具有特殊意義。這類行為多與大腦基底節(jié)功能異常有關,可采用氟伏沙明片聯(lián)合行為矯正治療。
4、對稱排列
對物品擺放有極端對稱要求,如書本必須完全對齊,輕微歪斜即引發(fā)強烈焦慮。神經影像學顯示這類患者前額葉皮層激活異常,治療常用氯米帕明片結合系統(tǒng)脫敏療法。
5、侵入性思維
頭腦中反復出現(xiàn)暴力、宗教或性相關的負面想法,患者雖極力抵抗卻無法消除。這類思維與血清素系統(tǒng)失調相關,文拉法辛緩釋膠囊等藥物可幫助調節(jié)神經遞質平衡。
強迫癥患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和應激刺激。家屬應理解癥狀并非故意為之,避免批評指責。建議通過正念訓練緩解焦慮,逐步減少對強迫行為的依賴。癥狀嚴重影響生活時須及時至精神心理科就診,長期規(guī)范治療可使多數患者獲得明顯改善。
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