與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病。

1、吸煙

吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素，煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞，長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)細(xì)胞癌變。吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非吸煙者，且風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量和吸煙年限增加而上升。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加肺癌發(fā)病概率。預(yù)防肺癌最有效的措施是戒煙并避免接觸二手煙環(huán)境。

2、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物質(zhì)的人群肺癌發(fā)病率明顯升高。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道吸入后沉積于肺部，可引起慢性炎癥和DNA損傷，最終導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。從事采礦、冶金、化工等行業(yè)的人員需嚴(yán)格遵守職業(yè)防護(hù)規(guī)范，佩戴防護(hù)裝備并定期進(jìn)行肺部健康篩查。

3、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于高濃度PM2.5、二氧化氮等空氣污染物環(huán)境中會(huì)增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。污染物中的多環(huán)芳烴、重金屬等成分可穿透肺泡屏障，引發(fā)氧化應(yīng)激和慢性炎癥反應(yīng)。居住于工業(yè)區(qū)或交通主干道附近的人群應(yīng)注重室內(nèi)空氣凈化，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

4、遺傳因素

家族中存在肺癌或其他癌癥病史者，其自身患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等與肺癌易感性相關(guān)，可能影響細(xì)胞凋亡和增殖調(diào)控機(jī)制。具有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)避免其他危險(xiǎn)因素暴露，并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT等早期篩查。

5、慢性肺部疾病

肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺部病變可能進(jìn)展為肺癌。長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織反復(fù)損傷與修復(fù)，過(guò)程中可能出現(xiàn)基因突變積累?；颊咝璺e極控制原發(fā)病，定期隨訪監(jiān)測(cè)肺部結(jié)節(jié)變化，必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查。

降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)需采取綜合措施，包括戒煙限酒、減少職業(yè)及環(huán)境有害物質(zhì)暴露、加強(qiáng)肺部慢性病管理。注重膳食平衡，多攝入富含維生素A/C的新鮮蔬菜水果，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。