骨癌的主要診斷方法

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骨癌的主要診斷方法有影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨掃描和基因檢測。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊、病理性骨折等癥狀，早期診斷有助于提高治療效果。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是骨癌的初步篩查手段，能夠顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常。CT檢查可清晰觀察腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況。MRI對軟組織分辨率高，有助于評估骨髓浸潤和神經(jīng)血管受累。PET-CT可檢測全身轉(zhuǎn)移灶，為分期提供依據(jù)。

2、病理活檢

穿刺活檢或切開活檢是確診骨癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。術(shù)中快速冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)范圍。免疫組化檢測能鑒別腫瘤類型，如骨肉瘤、軟骨肉瘤等。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶水平升高可能提示骨腫瘤活躍。血鈣異常與溶骨性破壞相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物如S-100蛋白有助于某些類型骨腫瘤的輔助診斷。

4、骨掃描

放射性核素骨掃描能發(fā)現(xiàn)全身骨骼的代謝異常區(qū)域，敏感性高但特異性較低，需結(jié)合其他檢查判斷。常用于篩查多發(fā)性骨病變或轉(zhuǎn)移瘤。

5、基因檢測

分子生物學(xué)檢測可識(shí)別特定基因突變，如RB1基因缺失與骨肉瘤相關(guān)。二代測序技術(shù)有助于靶向治療選擇和預(yù)后評估，尤其適用于罕見類型骨腫瘤。

確診骨癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。患者出現(xiàn)持續(xù)骨痛、夜間痛醒或不明原因骨折時(shí)應(yīng)盡早就診。治療前需完善全面評估，包括心肺功能等全身狀況檢查。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，隨訪內(nèi)容包括影像學(xué)復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢測。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折，均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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