乙肝可以治好或者轉(zhuǎn)化為小三陽嗎
乙肝部分患者可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，部分患者可轉(zhuǎn)為小三陽。乙肝的治療目標(biāo)包括病毒抑制、肝功能恢復(fù)和疾病進(jìn)展延緩，主要通過抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)。轉(zhuǎn)為小三陽即e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，是治療有效的標(biāo)志之一。
乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后，病毒復(fù)制受到抑制，肝功能指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，此時(shí)可能出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生e抗體，即轉(zhuǎn)為小三陽狀態(tài)。小三陽代表病毒復(fù)制活躍度降低，傳染性減弱，是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換需要長期堅(jiān)持服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物，或接受聚乙二醇干擾素α-2a注射液治療。治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo)。
部分患者通過早期強(qiáng)效抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，表現(xiàn)為乙肝表面抗原清除，甚至出現(xiàn)表面抗體。這種情況在年輕、免疫功能健全、初次治療的患者中概率較高。使用替諾福韋酯聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療可提高臨床治愈率。但乙肝表面抗原清除后仍需注意肝癌篩查，因病毒DNA可能整合入肝細(xì)胞。
乙肝患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動。定期復(fù)查乙肝兩對半、甲胎蛋白和肝臟超聲，終身隨訪管理。
