肺部結節(jié)與長時間吸煙存在一定關聯(lián)，吸煙是肺部結節(jié)的重要危險因素之一。肺部結節(jié)可能由吸煙導致的慢性炎癥刺激、肺組織損傷或早期肺癌等引起，但并非所有吸煙者都會出現(xiàn)結節(jié)，也并非所有結節(jié)均由吸煙導致。

長期吸煙會持續(xù)刺激支氣管和肺泡，導致局部組織反復損傷修復過程中可能出現(xiàn)異常增生，形成良性結節(jié)。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷肺上皮細胞，誘發(fā)細胞基因突變，增加惡性結節(jié)風險。吸煙者肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結節(jié)或?qū)嵭越Y節(jié)，部分可能為早期肺癌表現(xiàn)。吸煙量越大、煙齡越長，肺部出現(xiàn)結節(jié)概率越高，尤其每日吸煙超過20支且持續(xù)10年以上的人群風險顯著增加。吸煙相關結節(jié)多位于雙肺上葉，可能與上葉支氣管走行角度更易沉積有害物質(zhì)有關。

非吸煙因素也可能導致肺部結節(jié)，包括結核桿菌感染遺留的鈣化灶、真菌感染引起的肉芽腫、既往肺炎痊愈后的瘢痕組織等。職業(yè)暴露于石棉、硅塵等有害物質(zhì)的人群，肺部可能出現(xiàn)異物性結節(jié)。部分自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎，也可能引發(fā)肺內(nèi)類風濕結節(jié)。遺傳因素如家族性腫瘤綜合征患者，即使不吸煙也可能出現(xiàn)多發(fā)性肺結節(jié)。

建議吸煙人群定期進行低劑量胸部CT篩查，發(fā)現(xiàn)結節(jié)后需結合大小、形態(tài)、生長速度等特征綜合判斷性質(zhì)。戒煙可顯著降低結節(jié)惡變風險，戒煙5年后肺癌發(fā)生率可下降明顯。日常需避免二手煙暴露，增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入，適當進行有氧運動增強肺功能。若結節(jié)伴有咯血、胸痛或短期內(nèi)快速增大，須及時就診胸外科或呼吸科進一步診治。