慢性膀胱炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。

1、生活干預(yù)

慢性膀胱炎患者需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免攝入咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì)，減少對(duì)膀胱黏膜的刺激。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，可降低膀胱內(nèi)壓力。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活前后及時(shí)排尿清洗。

2、物理治療

下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛不適，使用40℃左右熱水袋每次熱敷15-20分鐘。盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱功能，通過(guò)收縮肛門括約肌動(dòng)作進(jìn)行鍛煉，每日重復(fù)進(jìn)行3組。膀胱訓(xùn)練可通過(guò)逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，幫助恢復(fù)正常排尿反射，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

3、藥物治療

細(xì)菌性慢性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀者可選擇琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。間質(zhì)性膀胱炎患者可能需要使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)膀胱黏膜。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性間質(zhì)性膀胱炎，可考慮膀胱水?dāng)U張術(shù)暫時(shí)緩解癥狀。嚴(yán)重膀胱攣縮患者可能需行膀胱擴(kuò)大成形術(shù)改善儲(chǔ)尿功能。合并膀胱出口梗阻時(shí)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除梗阻因素。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合長(zhǎng)期膀胱灌注治療。

5、輔助治療

中醫(yī)辨證施治可采用八正散、五苓散等方劑調(diào)理。膀胱灌注治療使用透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液保護(hù)黏膜。生物反饋療法幫助患者感知并控制盆底肌活動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期患病導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒有改善作用。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及膀胱鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。

慢性膀胱炎患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食以清淡易消化為主，適量增加蔓越莓、酸奶等可能有益膀胱健康的食物。避免久坐不動(dòng)，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)，選擇散步、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀及時(shí)復(fù)診。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法減輕心理壓力。