腰椎病患者睡覺時建議采取仰臥位并在膝下墊枕，或側(cè)臥位并在雙腿間夾枕，同時選擇軟硬適中的床墊。

一、仰臥位膝下墊枕

仰臥是較為推薦的睡姿，能較好地維持脊柱的生理曲度。采取此姿勢時，可在雙膝下方放置一個高度適宜的枕頭，使膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)保持輕度屈曲狀態(tài)。這種姿勢有助于放松腰背部肌肉，減輕腰椎間盤承受的壓力，對緩解腰椎間盤突出癥或腰肌勞損引起的晨起僵硬和疼痛有幫助。患者應(yīng)選擇高度適中的枕頭，以維持頸椎的正常生理前凸，避免頸部懸空或過度前屈。整個睡眠過程中，應(yīng)盡量保持身體放松，避免肌肉緊張。

二、側(cè)臥位雙腿夾枕

側(cè)臥位時，建議在兩膝之間夾一個枕頭。這個姿勢可以防止上方腿過度下沉，從而避免骨盆傾斜和腰椎扭轉(zhuǎn)，有助于維持脊柱在一條直線上，減少對腰椎關(guān)節(jié)和韌帶的異常牽拉。對于伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的患者，此睡姿能減輕神經(jīng)根的壓迫。選擇側(cè)臥方向時，以自覺更舒適、疼痛更輕的一側(cè)朝下為宜。同時，側(cè)臥時的枕頭高度應(yīng)能使頭部與脊柱保持在同一直線上，避免頸椎側(cè)彎。

三、避免俯臥位睡眠

俯臥位睡眠時，頭部需要向一側(cè)扭轉(zhuǎn)以保持呼吸，這會迫使頸椎長時間處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，同時導(dǎo)致腰椎前凸增加，腹部下沉，對腰椎后方的小關(guān)節(jié)和肌肉造成持續(xù)壓力。長期俯臥容易加劇腰部疼痛，可能導(dǎo)致晨起時頸肩部和腰部僵硬酸痛。腰椎病患者應(yīng)盡量避免這種睡姿。如果習(xí)慣俯臥難以糾正，可在骨盆和小腹下方墊一個薄枕，以稍微減輕腰椎的過度伸展，但根本仍建議訓(xùn)練改變睡姿。

四、使用軟硬適中床墊

床墊的選擇至關(guān)重要，過軟的床墊無法為脊柱提供足夠支撐，身體會中間下沉，使腰椎處于異常彎曲狀態(tài)；過硬的床墊則會使肩部和臀部等突出部位受壓，腰背部得不到貼合支撐。軟硬適中的床墊能在仰臥時貼合腰部的生理曲度，在側(cè)臥時保持脊柱水平?；颊呖筛鶕?jù)自身感受選擇具有良好支撐性的獨立袋裝彈簧床墊或高密度記憶棉床墊。床墊使用多年后失去彈性應(yīng)及時更換。

五、借助輔助寢具

除了調(diào)整睡姿和床墊，還可以借助一些專門的寢具來改善睡眠質(zhì)量。例如，腰椎支撐墊可以放置在腰后方，為腰椎提供額外的承托。對于習(xí)慣仰臥者，可使用楔形枕墊高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，放松腰肌。孕婦或腹部較大的腰椎病患者，可采用孕婦枕來支撐腹部和背部，減輕負(fù)擔(dān)。這些輔助工具的使用應(yīng)遵循個體化原則，以感到舒適、支撐到位且不引起新的不適為準(zhǔn)。

良好的睡眠姿勢和寢具是腰椎病日常護(hù)理的重要組成部分。除了夜間睡眠，日間也應(yīng)避免久坐久站，注意坐姿端正，坐下時可在腰后放置靠墊。進(jìn)行適度的腰部核心肌群鍛煉，如小燕飛、臀橋等，有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性疼痛期應(yīng)多臥床休息，但癥狀緩解后須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。注意腰部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)，由骨科或康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行全面評估，制定包括物理治療、藥物治療等在內(nèi)的綜合方案。