踝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折怎么治療
踝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位，配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。復(fù)位后需定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛，通常無須特殊處理。
2、石膏固定
復(fù)位后采用石膏或支具外固定4-6周，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，避免負重活動。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進行功能鍛煉。固定期間如出現(xiàn)異常疼痛或皮膚壓迫應(yīng)及時就醫(yī)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，或塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。對于開放性骨折需配合注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。骨質(zhì)疏松患者可加用阿侖膦酸鈉片。
4、手術(shù)治療
對于移位明顯的骨折可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用解剖型鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后早期進行非負重活動，6-8周后逐步恢復(fù)負重。嚴重粉碎性骨折可能需外固定支架臨時固定。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始踝泵運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷，功率自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)過程需循序漸進，避免暴力牽拉。持續(xù)腫脹可配合脈沖射頻治療。
踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時抬高患肢15-20厘米，日?；顒邮褂弥衅鳒p輕負重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診?？祻?fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，半年內(nèi)避免劇烈跑跳運動。
相關(guān)推薦
.jpg)
