孕婦尿液白細(xì)胞偏高可能由生理性因素、尿路感染、腎臟疾病、陰道炎癥、標(biāo)本污染等原因引起，可通過生活調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。

一、生理性因素

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫膀胱和輸尿管，導(dǎo)致尿液滯留或排尿不暢，可能引起尿液白細(xì)胞輕度升高。這種情況通常不伴隨明顯癥狀，無須特殊藥物治療。建議增加每日飲水量，保持會(huì)陰部清潔干燥，采取左側(cè)臥位緩解子宮壓迫，定期進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

二、尿路感染

尿路感染是孕婦尿液白細(xì)胞升高的常見原因，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛、下腹墜脹等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。治療期間應(yīng)多飲水沖刷尿道，避免憋尿，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。

三、腎臟疾病

妊娠合并腎盂腎炎或腎小球腎炎可能導(dǎo)致尿液白細(xì)胞顯著升高，通常與感染擴(kuò)散或免疫因素有關(guān)，常伴有腰背部疼痛、發(fā)熱、水腫等表現(xiàn)。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素膠囊等藥物控制感染，嚴(yán)重時(shí)需住院治療并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

四、陰道炎癥

妊娠期激素變化可能引起陰道菌群失調(diào)，陰道分泌物混入尿標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致假性白細(xì)胞升高，常伴有外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等藥物治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液。

五、標(biāo)本污染

采集尿液標(biāo)本時(shí)未按要求清潔外陰或使用不潔容器，可能導(dǎo)致標(biāo)本污染而出現(xiàn)白細(xì)胞假陽性。這種情況通常無臨床癥狀，建議重新留取清潔中段尿復(fù)查。采集前應(yīng)使用溫水清洗外陰，棄去前段尿液，留取中間段于無菌容器中立即送檢。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免過度焦慮，但需重視定期產(chǎn)檢和尿常規(guī)復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意每日飲水2000毫升左右，及時(shí)排空膀胱避免憋尿，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食方面可適量攝入蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果，避免過多攝入辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥以免影響胎兒發(fā)育。