腦干腦梗塞是什么
腦干腦梗塞是指因腦干血管堵塞導致局部腦組織缺血、缺氧而壞死的急性腦血管疾病，屬于腦梗塞的一種特殊類型，可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，常表現(xiàn)為眩暈、吞咽困難、肢體癱瘓等癥狀，需通過影像學檢查確診并緊急治療。
一、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦干腦梗塞最常見的病因，與長期高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關。血管內壁脂質沉積形成斑塊，導致管腔狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓，堵塞腦干供血動脈。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、行走不穩(wěn)或面部麻木。治療需控制基礎疾病，如使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂、苯磺酸氨氯地平片控制血壓，嚴重時需行血管內介入術。
二、心源性栓塞
心源性栓塞多見于心房顫動、心臟瓣膜病等患者，心臟內血栓脫落隨血流阻塞腦干動脈。發(fā)病急驟，癥狀常包括意識障礙、雙側肢體無力或呼吸困難。治療重點為抗凝防栓，如使用華法林鈉片或利伐沙班片，并針對原發(fā)心臟病進行管理，必要時行心臟手術。
三、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦干穿支小動脈玻璃樣變或脂質透明變性，引起管腔閉塞。多表現(xiàn)為純運動性輕偏癱、構音障礙等局灶癥狀，影像學可見腔隙性梗死灶。治療以控制血壓為主，如服用硝苯地平控釋片，配合康復訓練改善神經(jīng)功能。
四、血管炎或免疫性疾病
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥，導致管腔狹窄或血栓形成?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀，腦干梗死多為多發(fā)性。治療需用糖皮質激素如潑尼松片抑制免疫反應，嚴重時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。
五、血液高凝狀態(tài)
遺傳性凝血異常、惡性腫瘤或口服避孕藥等因素導致血液黏稠度增高，易形成血栓。此類梗死多見于年輕患者，癥狀與栓塞部位相關。治療需針對原發(fā)病，如使用低分子肝素鈣注射液抗凝，定期監(jiān)測凝血指標。
腦干腦梗塞急性期后需長期堅持康復訓練，如吞咽功能練習、肢體活動度維持等，飲食應低鹽低脂，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免情緒激動和過度勞累，定期復查頭顱影像學及血管評估，家屬需密切觀察患者生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。
.jpg)
