子宮大出血的癥狀包括陰道出血量顯著超過月經(jīng)量、出血時間延長、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，可能伴隨腹痛或腹部墜脹感，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。子宮大出血可能由功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起，需及時就醫(yī)明確診斷。

一、陰道出血量顯著超過月經(jīng)量

患者會發(fā)現(xiàn)陰道流出的血液量明顯增多，遠(yuǎn)超正常月經(jīng)期的出血量，可能表現(xiàn)為短時間內(nèi)浸透大量衛(wèi)生巾或需要使用加長加厚型衛(wèi)生用品，出血可能呈鮮紅色且含有血塊。這種情況通常提示子宮內(nèi)膜脫落面積大或出血速度過快，可能與無排卵性功能失調(diào)性子宮出血有關(guān)，也可能因子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大或影響子宮收縮所致?；颊邞?yīng)立即臥床休息，減少活動，并盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用宮縮劑或進(jìn)行診斷性刮宮以止血并明確病因。

二、出血時間延長

正常的月經(jīng)期通常持續(xù)3到7天，而子宮大出血時，陰道出血時間會異常延長，可能持續(xù)超過7天甚至數(shù)周不停，呈現(xiàn)淋漓不盡的狀態(tài)。這常見于排卵性功能失調(diào)性子宮出血，由于黃體功能不全或萎縮不全導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則。子宮內(nèi)膜息肉或子宮黏膜下肌瘤也可能引起經(jīng)期延長和經(jīng)間期出血。治療需針對病因，如使用孕激素類藥物調(diào)整周期，或通過宮腔鏡手術(shù)切除息肉或肌瘤。

三、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀

由于短期內(nèi)大量失血，身體有效循環(huán)血量減少，攜氧能力下降，患者會出現(xiàn)一系列貧血相關(guān)癥狀。典型表現(xiàn)包括頭暈、眼前發(fā)黑、站立時加重，以及全身乏力、精神萎靡、注意力不集中。面色、口唇、甲床等部位會顯得蒼白，心率可能代償性增快，自覺心慌、氣短，尤其在活動后更為明顯。這提示失血量已對身體機(jī)能造成影響，必須及時補(bǔ)充血容量并治療出血根源，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)檢查并給予鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片等糾正貧血。

四、可能伴隨腹痛或腹部墜脹感

部分患者在出血的同時會感到下腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜脹痛。腹痛可能與子宮試圖通過收縮來止血有關(guān)，也可能是因為出血導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血，刺激子宮收縮排出。若出血由子宮腺肌病引起，痛經(jīng)癥狀會非常顯著且進(jìn)行性加重。子宮肌瘤變性或帶蒂的黏膜下肌瘤娩出時也會引發(fā)劇烈腹痛。此時應(yīng)注意腹部保暖，避免按壓，并及時就醫(yī)查明疼痛原因，針對子宮腺肌病可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地諾孕素片等藥物緩解癥狀。

五、嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克

這是子宮大出血最危險的階段，屬于急癥。當(dāng)出血量極大、速度極快時，有效循環(huán)血量急劇減少，會導(dǎo)致組織器官灌注不足和缺氧。患者會從最初的煩躁不安逐漸轉(zhuǎn)為意識淡漠、嗜睡，皮膚濕冷、蒼白，脈搏細(xì)速且微弱，呼吸急促，血壓進(jìn)行性下降，尿量明顯減少。這種情況常見于產(chǎn)后出血、流產(chǎn)后妊娠組織殘留或某些血液系統(tǒng)疾病引起的凝血功能障礙。一旦出現(xiàn)休克跡象，必須立即呼叫急救，在送醫(yī)途中保持平臥、抬高下肢，醫(yī)院會緊急進(jìn)行液體復(fù)蘇、輸血，并采取手術(shù)等措施迅速止血。

出現(xiàn)子宮大出血癥狀時，首要任務(wù)是立即就醫(yī)，在轉(zhuǎn)運(yùn)或等待救治過程中應(yīng)保持平臥休息，注意保暖，可以嘗試用冰袋冷敷下腹部以減少出血，但切勿自行服用任何止血藥物或偏方。日常生活中，有相關(guān)病史的女性應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，均衡飲食，保證攝入足夠的鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防貧血。避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)。定期進(jìn)行婦科檢查，特別是超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、息肉等潛在問題，做到早診斷、早干預(yù)。