喝了酒心跳快怎么回事
酒后心跳加快可能由酒精刺激交感神經(jīng)興奮、血管擴(kuò)張后心臟代償性加速、低血糖反應(yīng)或潛在心血管疾病等因素引起，可通過停止飲酒、補(bǔ)充水分、休息觀察或就醫(yī)檢查等方式處理。
1、酒精刺激交感神經(jīng)
酒精會(huì)直接刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。這些激素作用于心肌細(xì)胞β受體，引發(fā)竇房結(jié)自律性增高，表現(xiàn)為心率加快、心搏增強(qiáng)。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，通常停止飲酒后2-4小時(shí)可逐漸緩解。既往有自主神經(jīng)功能紊亂者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。
2、血管擴(kuò)張代償反應(yīng)
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有擴(kuò)張外周血管作用，可能造成血壓下降。機(jī)體通過壓力感受器反射激活交感神經(jīng)，促使心率加快以維持有效循環(huán)血量。這種生理性代償在飲用紅酒等含酪胺類物質(zhì)的酒品時(shí)更為明顯。伴隨癥狀可能包括面部潮紅、頭暈等，平臥休息有助于緩解。
3、低血糖反應(yīng)
酒精抑制肝糖原分解和糖異生作用，空腹飲酒易誘發(fā)低血糖。血糖下降會(huì)刺激腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，引起心動(dòng)過速、出汗、震顫等表現(xiàn)。糖尿病患者或肝功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議飲酒時(shí)搭配碳水化合物食物，出現(xiàn)冷汗、饑餓感應(yīng)立即檢測(cè)血糖。
4、心律失常發(fā)作
酒精及其代謝產(chǎn)物可能改變心肌細(xì)胞離子通道功能，誘發(fā)房顫、室上速等心律失常。常見于長(zhǎng)期飲酒者或存在心臟基礎(chǔ)疾病人群，表現(xiàn)為突發(fā)心悸、脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，必要時(shí)需使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
5、酒精性心肌病
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞脂肪變性、線粒體損傷，發(fā)展為酒精性心肌病。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心悸、氣促，晚期出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速、心力衰竭。超聲心動(dòng)圖顯示心室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降。治療需嚴(yán)格戒酒，配合地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
建議飲酒后出現(xiàn)持續(xù)心悸超過6小時(shí)，或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制飲酒量，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。避免空腹飲酒，可搭配富含維生素B1的粗糧、瘦肉等食物。有心血管病史者需嚴(yán)格禁酒，定期進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
