直腸癌的治療主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方式。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是直腸癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期直腸癌。常見術(shù)式包括直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥，需密切觀察。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查。

2、放射治療

放射治療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或姑息治療。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。放療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用，采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少周圍正常組織損傷。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用方案包括FOLFOX、CAPEOX等，可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)合?；熕幬锶鐘W沙利鉑、卡培他濱等可通過靜脈或口服給藥?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能?；熤芷诤童煶绦韪鶕?jù)患者耐受性和療效調(diào)整。

4、靶向治療

靶向治療藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等可針對特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。使用前需檢測相關(guān)基因狀態(tài)，如KRAS、NRAS基因突變情況。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，可提高治療效果。可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需定期評估療效和監(jiān)測不良反應(yīng)。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的轉(zhuǎn)移性直腸癌。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。常見不良反應(yīng)包括免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌疾病等。治療前需進(jìn)行相關(guān)生物標(biāo)志物檢測，治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

直腸癌患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查和腸鏡檢查。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加膳食纖維攝入，限制紅肉和加工肉制品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。保持良好心態(tài)，積極配合康復(fù)治療。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。