牙齒根部黑腐蝕怎么辦
牙齒根部黑腐蝕可通過改善口腔衛(wèi)生、使用含氟牙膏、樹脂充填治療、根管治療、拔牙后修復(fù)等方式處理。牙齒根部黑腐蝕通常由牙菌斑堆積、齲齒進展、牙周病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長期吸煙等因素引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，減少牙菌斑堆積。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)酸會腐蝕牙根表面，導(dǎo)致礦物質(zhì)流失形成黑斑。建議選用小頭軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙加重根部磨損。餐后及時漱口可減少食物殘渣滯留。
2、使用含氟牙膏
含氟牙膏能促進牙根表面再礦化，減緩腐蝕進程。氟化鈉牙膏或單氟磷酸鈉牙膏可增強牙本質(zhì)抗酸能力，適用于早期表淺黑腐。刷牙時應(yīng)重點清潔牙齦緣處，使氟化物充分接觸病變部位。長期使用可使黑腐區(qū)域顏色變淺。
3、樹脂充填治療
對于已形成齲洞的根部腐蝕，可采用流動樹脂進行充填。治療時需先去除腐質(zhì)，酸蝕處理后用粘接劑增強樹脂固位力。3M ESPE Filtek Z350XT納米樹脂具有良好耐磨性，適合承受咬合力的前牙區(qū)。充填后需調(diào)整咬合避免修復(fù)體脫落。
4、根管治療
當(dāng)黑腐波及牙髓引發(fā)疼痛時，需進行根管治療清除感染組織。使用ProTaper Next鎳鈦銼預(yù)備根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒。完成根管充填后需全冠修復(fù)保護患牙，防止牙體折裂。該方式適用于牙髓活力測試異常但牙根長度尚可保留的病例。
5、拔牙后修復(fù)
嚴(yán)重腐蝕導(dǎo)致牙根吸收超過1/2時，建議拔除患牙。拔牙3個月后可根據(jù)骨量選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。士卓曼種植系統(tǒng)適用于后牙區(qū)骨整合，而二氧化鋯全瓷橋更適合前牙美學(xué)修復(fù)。修復(fù)體邊緣需延伸至健康牙體組織防止繼發(fā)齲。
日常應(yīng)限制碳酸飲料及高糖食物攝入，每年進行1-2次潔牙及口腔檢查。吸煙者需戒煙以減少煙斑沉積，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)牙齦退縮或牙根暴露時，可使用GC護牙素等再礦化制劑預(yù)防腐蝕進展。若黑腐區(qū)域伴隨自發(fā)痛或冷熱刺激痛，須及時就診避免感染擴散。
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