HPV通常需要定期檢查，特別是對于有性生活的女性，定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，主要檢查方式有HPV DNA檢測、液基薄層細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術(shù)。

一、HPV DNA檢測

HPV DNA檢測是直接檢測宮頸脫落細胞中是否存在高危型HPV病毒核酸。該檢查能明確感染的具體病毒亞型，特別是與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的HPV16和HPV18型。檢測結(jié)果若為陽性，提示存在病毒感染，需要結(jié)合細胞學(xué)檢查結(jié)果進行綜合評估。對于30歲以上的女性，HPV DNA檢測可作為宮頸癌初篩的主要手段之一。定期進行此項檢查，可以評估病毒感染狀態(tài)和持續(xù)感染風(fēng)險。

二、液基薄層細胞學(xué)檢查

液基薄層細胞學(xué)檢查常被稱為TCT檢查，用于觀察宮頸細胞的形態(tài)是否異常。該檢查可以檢測出宮頸上皮細胞的癌前病變，如低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。檢查結(jié)果通常以TBS分級系統(tǒng)進行報告。若結(jié)果異常，如發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞或更高級別的病變，則需要進一步進行陰道鏡檢查。TCT與HPV DNA檢測聯(lián)合篩查，能顯著提高宮頸病變的檢出率，是當(dāng)前推薦的篩查策略。

三、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在HPV DNA檢測或TCT檢查結(jié)果異常時采用的進一步診斷方法。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸、陰道及外陰的血管和上皮結(jié)構(gòu)，并在可疑部位涂抹醋酸或碘溶液，觀察其顏色和形態(tài)變化。通過陰道鏡可以更直觀地識別病變區(qū)域，并指導(dǎo)進行精準(zhǔn)的宮頸活檢。該檢查本身無創(chuàng)，但能有效評估宮頸病變的范圍和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

四、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時，鉗取少量宮頸組織進行病理學(xué)檢查，是診斷宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理報告可以明確病變的性質(zhì)和級別。根據(jù)活檢結(jié)果，醫(yī)生可以制定相應(yīng)的治療方案，如對于高級別病變可能建議進行宮頸錐切術(shù)?；顧z后可能會有少量陰道出血，屬于正?，F(xiàn)象，但需注意休息和預(yù)防感染。

五、宮頸錐切術(shù)

宮頸錐切術(shù)既是一種診斷方法，也是一種治療手段，主要用于診斷和治療宮頸高級別上皮內(nèi)病變。通過手術(shù)切除部分宮頸組織，進行完整的病理學(xué)檢查，以排除浸潤癌的可能。同時，對于確診的癌前病變，錐切術(shù)可以達到治療目的。常見的術(shù)式包括冷刀錐切和環(huán)形電切術(shù)。術(shù)后需要定期隨訪，監(jiān)測HPV是否轉(zhuǎn)陰以及宮頸創(chuàng)面愈合情況，以防復(fù)發(fā)。

建立規(guī)律的HPV及宮頸癌篩查習(xí)慣至關(guān)重要。建議有性生活的女性從21歲開始定期進行篩查，21至29歲女性可每3年進行一次TCT檢查，30至65歲女性優(yōu)先選擇每5年進行一次HPV DNA檢測聯(lián)合TCT檢查，或每3年單獨進行TCT檢查。即使已接種HPV疫苗，仍需定期篩查，因為疫苗不能覆蓋所有高危型病毒。保持良好的生活習(xí)慣，注意性衛(wèi)生，固定性伴侶，使用安全套，增強自身免疫力，均有助于降低HPV感染和持續(xù)感染的風(fēng)險。若篩查結(jié)果異常，無須過度焦慮，應(yīng)遵從醫(yī)囑進行進一步檢查或定期隨訪。