為什么有的白內(nèi)障不能做手術(shù)
部分白內(nèi)障患者不能手術(shù)主要與角膜病變、嚴(yán)重全身疾病、青光眼未控制、視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)高或晶狀體脫位等因素有關(guān)。
角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于臨界值或存在活動性角膜炎時，手術(shù)可能導(dǎo)致角膜失代償?；颊呖赡馨殡S畏光、視力模糊加重，需先使用更昔洛韋滴眼液、氟米龍滴眼液或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液控制炎癥。未控制的糖尿病、嚴(yán)重心肺功能不全等全身疾病會增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評估糖化血紅蛋白水平和心肺功能，這類患者可能需先使用胰島素注射液、硝酸甘油片等藥物穩(wěn)定基礎(chǔ)病情。急性閉角型青光眼發(fā)作期或眼壓持續(xù)超過30mmHg時，手術(shù)可能誘發(fā)惡性青光眼，需先用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓。高度近視或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者若存在視網(wǎng)膜裂孔或增殖膜，需先進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，避免術(shù)中玻璃體牽拉導(dǎo)致網(wǎng)脫。晶狀體半脫位超過180度或懸韌帶斷裂范圍大時，常規(guī)超聲乳化可能引發(fā)玻璃體脫出，需改用囊袋張力環(huán)植入等特殊術(shù)式。
暫不適合手術(shù)的白內(nèi)障患者應(yīng)定期復(fù)查眼底和眼壓，避免劇烈運(yùn)動或揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素，如藍(lán)莓、胡蘿卜、深綠色蔬菜等，控制血糖血壓在穩(wěn)定范圍。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)，日?？墒褂萌斯I液緩解干眼癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎滴眼液。
