肛瘺初期癥狀主要有肛門周圍硬結(jié)、局部紅腫疼痛、分泌物溢出、肛門潮濕瘙癢以及排便不適。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，多由肛腺感染引起。

一、肛門周圍硬結(jié)

肛瘺初期可在肛門附近觸及小而硬的結(jié)節(jié)或條索狀物，質(zhì)地較韌，按壓時(shí)可能有輕微疼痛。這種硬結(jié)通常是瘺管形成初期局部纖維組織增生的表現(xiàn)?；颊呷粘?yīng)注意保持肛門清潔，避免久坐壓迫，穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少摩擦刺激。若硬結(jié)持續(xù)存在或增大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

二、局部紅腫疼痛

瘺管急性感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，疼痛在排便或受壓時(shí)加劇。紅腫區(qū)域可能伴隨局部溫度升高，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫?；颊呖墒褂脺厮【徑獠贿m，但若疼痛劇烈或范圍擴(kuò)大，可能需醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。

三、分泌物溢出

瘺管內(nèi)口可能持續(xù)或間斷排出膿性、血性或黏液性分泌物，導(dǎo)致內(nèi)褲污染。分泌物量少時(shí)呈點(diǎn)滴狀，感染加重時(shí)可能增多。這種癥狀與瘺管與直腸相通有關(guān)，分泌物常帶有糞臭味?；颊咝枳⒁饩植壳鍧?，勤換內(nèi)褲，避免搔抓。若分泌物長(zhǎng)期不愈，可能需手術(shù)切除瘺管根治。

四、肛門潮濕瘙癢

持續(xù)性分泌物刺激肛周皮膚可引起濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚潮濕、浸漬、瘙癢甚至糜爛。瘙癢感在夜間或出汗后可能加重，搔抓后易繼發(fā)感染?；颊邞?yīng)保持肛周干燥，可使用溫和的保濕霜保護(hù)皮膚，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。若瘙癢嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議使用曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物治療合并的皮膚感染。

五、排便不適

部分患者會(huì)在排便時(shí)感到肛門墜脹、異物感或隱痛，尤其在瘺管走行較深時(shí)更為明顯。排便后可能因糞便殘?jiān)M(jìn)入瘺管而加重分泌物溢出。建議患者保持大便通暢，多攝入膳食纖維如蔬菜水果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。若排便疼痛持續(xù)，需排除是否合并肛裂等其他肛腸疾病。

肛瘺初期癥狀多樣但往往較輕，患者應(yīng)注意觀察癥狀變化，避免辛辣刺激飲食和過量飲酒，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能，但若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或膿腫形成等急性表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。肛瘺難以自愈，確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)方式如瘺管切開術(shù)或掛線療法，術(shù)后需定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。