疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要通過直接皮膚接觸傳播，也可通過間接接觸被污染的衣物、床品等傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要包括外用殺疥藥物、環(huán)境消毒和密切接觸者同步治療。

一、傳染途徑

疥瘡最主要的傳播方式是人與人之間長時間、直接的皮膚接觸，例如同床共枕、握手、擁抱或性接觸。疥螨離開人體后仍可存活數(shù)天，因此接觸被患者使用過的衣物、被褥、毛巾或沙發(fā)等物品也可能導(dǎo)致間接傳染。在人員密集、衛(wèi)生條件有限的環(huán)境中，如集體宿舍、養(yǎng)老院、學(xué)校等，更容易發(fā)生傳播。疥螨的雌蟲在皮膚角質(zhì)層挖掘隧道并產(chǎn)卵，是造成傳染的核心環(huán)節(jié)。

二、外用藥物治療

外用藥物是治療疥瘡的核心。常用的處方藥物包括硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑和林旦乳膏。硫磺軟膏通過其殺蟲作用殺滅疥螨，安全性較高，適用于兒童和孕婦，但氣味較濃。苯甲酸芐酯搽劑同樣具有殺滅疥螨和蟲卵的效果。林旦乳膏殺蟲作用強(qiáng)，但可能引起神經(jīng)毒性，通常不作為一線選擇，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。使用外用藥時，須從頸部到腳踝全身涂抹，并保持足夠的作用時間。

三、口服藥物治療

對于嚴(yán)重、頑固或結(jié)痂型疥瘡，醫(yī)生可能會處方口服藥物。伊維菌素片是常用的口服抗寄生蟲藥，通過干擾疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)功能而將其殺滅?？诜委熗ǔＥc外用藥聯(lián)合使用，或用于無法耐受外用藥的患者。使用伊維菌素片必須由醫(yī)生評估后開具，不可自行購買服用，因為其有特定的適應(yīng)證和禁忌證，需要根據(jù)體重計算劑量。

四、環(huán)境消毒處理

徹底的環(huán)境消毒是防止再感染和傳染他人的關(guān)鍵步驟?；颊咚薪谑褂眠^的衣物、床單、被套、枕巾和毛巾，應(yīng)用熱水進(jìn)行燙洗，水溫建議超過50攝氏度，然后進(jìn)行高溫烘干或在陽光下充分暴曬。不方便清洗的衣物和寢具，可密封在塑料袋中放置一段時間，使疥螨自然死亡。對家具、地板等環(huán)境表面進(jìn)行清潔即可，通常無須特殊消毒劑。

五、接觸者同步治療

與患者有密切接觸的家庭成員或同住者，即使未出現(xiàn)癥狀，也建議同時接受預(yù)防性治療，以阻斷潛在的傳染鏈。這能有效避免在家庭或集體環(huán)境中形成“治療-再感染”的循環(huán)。同步治療應(yīng)在外用藥物、環(huán)境消毒等方面與患者保持同步。完成治療后，仍需觀察數(shù)周，因為疥瘡的劇烈瘙癢癥狀可能在疥螨被殺滅后仍持續(xù)一段時間。

治療疥瘡期間，患者應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免搔抓患處，以防皮膚破損引發(fā)細(xì)菌感染。飲食宜清淡，多喝水，避免攝入辛辣刺激及易致敏的食物。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤剪指甲。癥狀消退后，仍應(yīng)按照醫(yī)囑完成整個療程，并定期復(fù)診以確保痊愈。若出現(xiàn)皮膚紅腫加劇、流膿或發(fā)熱等癥狀，可能提示繼發(fā)感染，應(yīng)及時就醫(yī)。