高密度脂蛋白膽固醇偏低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。高密度脂蛋白膽固醇降低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含不飽和脂肪酸的食物攝入有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平，如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等。減少反式脂肪酸和精制碳水化合物的攝入，避免食用油炸食品、甜點(diǎn)及含糖飲料。每日可適量攝入豆制品和全谷物，其中大豆異黃酮和膳食纖維對(duì)血脂調(diào)節(jié)有積極作用。

2、增加有氧運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可有效提高高密度脂蛋白膽固醇，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)需持續(xù)30分鐘以上才能促進(jìn)脂蛋白代謝，建議選擇能長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)于久坐人群，可從每天10分鐘快走開始逐步增量。

3、控制體重

體重指數(shù)超過24時(shí)，每減輕5%體重可使高密度脂蛋白膽固醇提升。建議通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式緩慢減重，避免極端節(jié)食導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性80厘米以下，內(nèi)臟脂肪減少能改善脂質(zhì)代謝。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)抑制高密度脂蛋白膽固醇合成，完全戒煙后3個(gè)月可見指標(biāo)回升。男性每日酒精攝入應(yīng)低于25克，女性低于15克，過量飲酒會(huì)干擾肝臟脂蛋白合成功能。紅酒中的白藜蘆醇雖有益處，但不宜作為治療手段。

5、遵醫(yī)囑用藥

對(duì)于合并心血管疾病或糖尿病者，醫(yī)生可能開具煙酸緩釋片、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物。煙酸類藥物可直接升高高密度脂蛋白膽固醇，他汀類則通過降低低密度脂蛋白間接改善比值。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

長期維持健康生活方式是改善高密度脂蛋白膽固醇的基礎(chǔ)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于脂質(zhì)代謝。烹飪宜選用蒸煮方式，避免高溫煎炸破壞食物營養(yǎng)素。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀需及時(shí)就醫(yī)。