宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是宮外孕最常見(jiàn)病因。慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，阻礙受精卵正常運(yùn)行。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是主要病原體。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管手術(shù)如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管成形術(shù)等可能造成輸卵管瘢痕形成或管腔扭曲。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu)，影響受精卵輸送能力。這類患者妊娠時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^(guò)甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時(shí)發(fā)生宮外孕概率增高。節(jié)育器可能引起子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)，干擾受精卵在宮腔內(nèi)著床，促使胚胎異位植入。緊急避孕藥使用不當(dāng)也可能打亂輸卵管蠕動(dòng)節(jié)律。這類情況需通過(guò)陰道超聲和血人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)確診，確診后應(yīng)盡快終止妊娠。

4、輔助生殖技術(shù)

體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。胚胎移植過(guò)程中可能將胚胎注入輸卵管，或激素藥物影響輸卵管蠕動(dòng)功能?；颊咭浦埠?4天需檢測(cè)血人絨毛膜促性腺激素，數(shù)值異常升高或翻倍不理想時(shí)，要警惕宮外孕可能，必要時(shí)行腹腔鏡檢查。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不全、雌激素水平異常等內(nèi)分泌問(wèn)題可能延緩受精卵在輸卵管中的運(yùn)輸速度。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病患者屬于高危人群。這類患者孕前應(yīng)調(diào)理內(nèi)分泌狀態(tài)，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，確診宮外孕后可選擇米非司酮片聯(lián)合甲氨蝶呤注射液治療。

預(yù)防宮外孕需注意生殖系統(tǒng)健康，避免不潔性生活，規(guī)范治療盆腔炎性疾病。有宮外孕史者再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查。日常生活中要保持外陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，月經(jīng)期禁止性生活。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹痛等癥狀時(shí)須立即就診，早期診斷和治療對(duì)保留生育功能至關(guān)重要。