鼻咽癌可通過(guò)鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查等方式確診。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長(zhǎng)期吸煙、腌制食品攝入過(guò)多等原因引起。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，可直接觀察鼻咽部黏膜病變情況。醫(yī)生會(huì)使用鼻咽鏡或電子鼻咽鏡，通過(guò)鼻腔或口腔進(jìn)入鼻咽部，檢查是否有腫塊、潰瘍、出血等異常表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，可同時(shí)進(jìn)行活檢取樣。鼻咽鏡檢查具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，但可能引起輕微不適。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT等，可明確腫瘤大小、范圍及有無(wú)轉(zhuǎn)移。CT能清晰顯示鼻咽部骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤侵犯深度。PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查為無(wú)創(chuàng)性檢查，但部分患者可能對(duì)造影劑過(guò)敏。

3、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)在鼻咽鏡下或通過(guò)穿刺取得可疑組織，送病理檢查。病理檢查可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度等。常見(jiàn)鼻咽癌病理類(lèi)型包括非角化性癌和角化性鱗狀細(xì)胞癌。活檢可能有輕微出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低。

4、EB病毒檢測(cè)

EB病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)檢測(cè)血液中EB病毒抗體或鼻咽部EB病毒DNA輔助診斷。EB病毒DNA檢測(cè)敏感性較高，但特異性相對(duì)較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。EB病毒陽(yáng)性提示患病風(fēng)險(xiǎn)增加，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

5、腫瘤標(biāo)志物檢查

腫瘤標(biāo)志物如EB病毒相關(guān)抗體、SCC抗原等可作為輔助診斷指標(biāo)。這些標(biāo)志物水平升高可能提示鼻咽癌存在，但特異性不高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果判斷。腫瘤標(biāo)志物更多用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估，不能單獨(dú)用于確診。

確診鼻咽癌需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多種檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)避免吸煙、減少腌制食品攝入，保持健康生活方式。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，保持良好心態(tài)有助于康復(fù)。