糖尿病患者需要定期進(jìn)行空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、眼底檢查、足部檢查等檢查，以監(jiān)測(cè)病情、評(píng)估治療效果和預(yù)防并發(fā)癥。

一、空腹血糖

空腹血糖是評(píng)估糖尿病基礎(chǔ)血糖控制水平的核心指標(biāo)，要求患者在前一晚禁食8至12小時(shí)后，于次日清晨采血檢測(cè)。該檢查能直接反映胰島β細(xì)胞在基礎(chǔ)狀態(tài)下的功能，以及肝臟對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。對(duì)于使用胰島素或口服降糖藥的患者，定期監(jiān)測(cè)空腹血糖有助于醫(yī)生判斷當(dāng)前治療方案是否有效，是否需要調(diào)整藥物劑量。通常建議糖尿病患者每1至3個(gè)月復(fù)查一次，但具體頻率需根據(jù)個(gè)人血糖控制穩(wěn)定程度及醫(yī)囑確定。監(jiān)測(cè)結(jié)果若持續(xù)偏高，提示可能存在胰島素抵抗加重、藥物劑量不足或飲食控制不佳等情況。

二、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白能反映過(guò)去2至3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響，是評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其數(shù)值與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。對(duì)于大多數(shù)成年糖尿病患者，建議將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，但控制目標(biāo)需個(gè)體化，老年患者或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬。該檢查通常每3個(gè)月進(jìn)行一次，若血糖控制穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)，可延長(zhǎng)至每6個(gè)月檢查一次。通過(guò)對(duì)比歷次糖化血紅蛋白結(jié)果，可以更客觀地評(píng)估治療方案的長(zhǎng)期效果。

三、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查主要關(guān)注尿液中是否有葡萄糖、酮體、蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞等異常成分。尿糖陽(yáng)性可作為血糖控制不佳的間接提示。尿酮體陽(yáng)性則可能提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，存在糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在1型糖尿病患者中需警惕。更為重要的是，尿液中持續(xù)出現(xiàn)微量白蛋白或蛋白質(zhì)，是糖尿病腎病早期損傷的敏感信號(hào)。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，以便及時(shí)干預(yù)，延緩腎病進(jìn)展。通常建議糖尿病患者每6至12個(gè)月檢查一次尿常規(guī)。

四、眼底檢查

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人失明的主要原因之一，早期通常沒(méi)有明顯癥狀。定期進(jìn)行眼底檢查，通過(guò)散瞳后使用眼底鏡或進(jìn)行眼底照相，可以直觀觀察視網(wǎng)膜血管是否出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、出血、滲出或新生血管等病變。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，如進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝治療或注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，能有效延緩病變進(jìn)展，保護(hù)視力。確診糖尿病的患者應(yīng)在確診后盡快進(jìn)行首次眼底檢查，之后根據(jù)病變情況，每年或每半年復(fù)查一次。

五、足部檢查

糖尿病足是嚴(yán)重的并發(fā)癥，源于神經(jīng)病變導(dǎo)致的感覺(jué)減退和血管病變導(dǎo)致的供血不足。定期足部檢查包括視診和觸診，查看足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損、潰瘍、胼胝、畸形，并檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)感覺(jué)。這項(xiàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)足部風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防足部潰瘍和感染的發(fā)生。醫(yī)生或?qū)？谱o(hù)士會(huì)教導(dǎo)患者每日進(jìn)行自我足部檢查。在醫(yī)院，建議糖尿病患者每年至少接受一次專業(yè)的全面足部檢查，對(duì)于已有神經(jīng)或血管病變跡象的患者，檢查頻率應(yīng)增加。

除了上述核心檢查，糖尿病患者還需根據(jù)病情定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，以及進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查以評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。建立良好的生活習(xí)慣是管理糖尿病的基礎(chǔ)，患者應(yīng)堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，保持均衡飲食，控制碳水化合物和脂肪攝入，增加膳食纖維，進(jìn)行規(guī)律且適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，并嚴(yán)格戒煙限酒。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，對(duì)于穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。