老公糖尿病能要二胎嗎
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以生育二胎,但需在孕前由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者計(jì)劃生育二胎前,需確保糖化血紅蛋白控制在7%以下,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。孕前3-6個(gè)月應(yīng)優(yōu)化降糖方案,優(yōu)先使用胰島素治療,停用可能致畸的口服降糖藥如磺脲類。同時(shí)需篩查糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,血壓需穩(wěn)定在130/80mmHg以下。
若患者存在嚴(yán)重并發(fā)癥如腎功能不全、增殖性視網(wǎng)膜病變或近期發(fā)生過(guò)酮癥酸中毒,則不建議妊娠。高齡、合并心血管疾病或血糖長(zhǎng)期失控的男性患者,生育可能加重代謝紊亂并增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需嚴(yán)格避孕,直至多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)可控。
計(jì)劃妊娠期間,患者應(yīng)堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,保持BMI在18.5-24之間,每日補(bǔ)充400μg葉酸。配偶需同步進(jìn)行糖耐量篩查,孕期需每1-2周復(fù)查血糖及酮體,分娩后新生兒需監(jiān)測(cè)48小時(shí)血糖。建議選擇具備妊娠糖尿病管理經(jīng)驗(yàn)的三級(jí)醫(yī)院建檔產(chǎn)檢,產(chǎn)后仍需持續(xù)關(guān)注糖代謝狀況。




