手指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕度外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨韌帶撕裂或骨折，需使用鋁制夾板固定，必要時(shí)拍攝X線(xiàn)片明確損傷程度。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，引發(fā)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨質(zhì)增生。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后腫脹加重但稍緩解。建議減少手指頻繁屈伸動(dòng)作，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重畸形者需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，特征為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)邊緣侵蝕。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片或依托考昔片快速消炎，緩解期需長(zhǎng)期口服非布司他片降低血尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，待藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。嚴(yán)重化膿性關(guān)節(jié)炎需手術(shù)引流沖洗，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。

日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，冬季佩戴保暖手套改善血液循環(huán)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確病因。自行反復(fù)揉搓腫脹關(guān)節(jié)可能加重炎癥反應(yīng)。