眼睛下面眼袋又腫又疼可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、過(guò)敏性眼瞼皮炎、淚囊炎、眶蜂窩織炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、切開(kāi)引流、過(guò)敏治療、抗感染治療等方式處理。

一、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫，是眼瞼腺體的急性細(xì)菌性感染。這可能與不注意眼部衛(wèi)生、用臟手揉眼、眼瞼邊緣存在炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛，可觸及有明顯壓痛的硬結(jié)。治療上，早期可進(jìn)行局部熱敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素眼藥控制感染。若膿腫形成，可能需要進(jìn)行切開(kāi)排膿手術(shù)。

二、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是因瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。當(dāng)合并急性感染時(shí)，可出現(xiàn)類似麥粒腫的紅腫疼痛癥狀。其發(fā)生可能與瞼板腺分泌功能旺盛、慢性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。對(duì)于早期較小的囊腫，可嘗試熱敷促進(jìn)吸收。若囊腫較大或反復(fù)發(fā)作，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素，或行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。

三、過(guò)敏性眼瞼皮炎

過(guò)敏性眼瞼皮炎是眼瞼皮膚接觸過(guò)敏原后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括化妝品、染發(fā)劑、粉塵、花粉等。除了眼瞼紅腫、疼痛外，常伴有明顯的瘙癢、皮膚脫屑或出現(xiàn)小丘疹。治療首要措施是立即停止接觸并明確過(guò)敏原。可遵醫(yī)囑局部冷敷以減輕腫脹和不適，并使用抗過(guò)敏藥物，如口服氯雷他定片，或短期外用丁酸氫化可的松乳膏。

四、淚囊炎

淚囊炎是淚囊的炎癥，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方鼻根處皮膚紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可波及眼瞼，形成眼袋區(qū)域的腫脹疼痛。這通常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留感染。急性期需全身應(yīng)用足量抗生素，如口服阿莫西林膠囊，并配合局部使用妥布霉素滴眼液。待炎癥控制后，常需通過(guò)手術(shù)如鼻腔淚囊吻合術(shù)來(lái)根治阻塞問(wèn)題。

五、眶蜂窩織炎

眶蜂窩織炎是眼眶內(nèi)軟組織的急性化膿性感染，屬于眼科急癥。其癥狀較為嚴(yán)重，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼高度紅腫熱痛、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)受限等。感染多由鼻竇炎、面部癤腫等鄰近部位感染擴(kuò)散引起，或由外傷導(dǎo)致。治療需住院并靜脈輸注強(qiáng)效抗生素，如注射用頭孢曲松鈉。若形成膿腫，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。

當(dāng)出現(xiàn)眼袋區(qū)域又腫又疼時(shí)，首先應(yīng)避免用手?jǐn)D壓，以免感染擴(kuò)散。在明確病因前，可嘗試用清潔的毛巾進(jìn)行溫?zé)岱?，每?0-15分鐘，每日數(shù)次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。注意保證充足的休息，避免熬夜和過(guò)度用眼。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入辛辣刺激及易致過(guò)敏的食物。若自行護(hù)理后癥狀無(wú)緩解，或出現(xiàn)疼痛加劇、視力模糊、發(fā)熱等情況，必須立即前往眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，切勿自行濫用藥物，以免延誤病情。