慢性鼻竇炎是怎么來的
慢性鼻竇炎可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、病原體感染、免疫功能異常、胃食管反流等因素引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。
1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，影響鼻竇引流功能。長(zhǎng)期鼻腔阻塞會(huì)使鼻竇內(nèi)黏液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。這類患者可能伴隨持續(xù)性單側(cè)鼻塞或睡眠打鼾，可通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。治療需根據(jù)結(jié)構(gòu)異常程度選擇鼻噴激素或手術(shù)矯正。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生充血水腫，可能繼發(fā)鼻竇開口阻塞。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患者會(huì)合并眼部瘙癢。過敏原檢測(cè)可輔助診斷，治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
3、病原體感染
細(xì)菌、病毒或真菌感染可直接損傷鼻竇黏膜，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴面部壓迫感。鼻竇分泌物培養(yǎng)可明確病原體，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、免疫功能異常
糖尿病、HIV感染等免疫低下狀態(tài)會(huì)增加鼻竇反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能同時(shí)存在口腔真菌感染或反復(fù)呼吸道感染，血清免疫球蛋白檢測(cè)可輔助判斷。治療需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部可能刺激黏膜引發(fā)炎癥，常見于夜間平臥時(shí)。患者可能伴反酸、燒心等癥狀，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診。治療需抬高床頭、避免睡前進(jìn)食，配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
慢性鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。避免吸煙及接觸二手煙，注意保暖預(yù)防感冒。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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