宮外孕除了出血還有哪些癥狀
宮外孕除陰道出血外，還可能出現(xiàn)下腹劇痛、肩部放射痛、肛門墜脹感、休克及胃腸道癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、下腹劇痛
宮外孕破裂時(shí)突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴隨腹腔內(nèi)出血刺激腹膜。疼痛可能持續(xù)加重并向全腹擴(kuò)散，體位改變時(shí)加劇。患者常因疼痛無(wú)法直立行走，需立即采取側(cè)臥屈膝體位緩解。腹腔積血刺激膈肌時(shí)可出現(xiàn)肩部牽涉痛，此為宮外孕破裂的特征性表現(xiàn)之一。
2、肩部放射痛
當(dāng)輸卵管破裂出血積聚于腹腔，血液刺激膈神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致右肩胛區(qū)放射性疼痛。這種疼痛與體位相關(guān)，平臥時(shí)加重而坐起緩解。肩痛多出現(xiàn)在出血量達(dá)到400毫升以上時(shí)，屬于宮外孕晚期的危急信號(hào)。
3、肛門墜脹感
盆腔內(nèi)積血刺激直腸前壁會(huì)產(chǎn)生持續(xù)便意感，但實(shí)際無(wú)排便?；颊叱Ｃ枋鰹楦亻T部位脹痛或下墜感，嚴(yán)重時(shí)伴隨里急后重癥狀。該癥狀提示盆腔已有較多積血，可能伴隨血紅蛋白進(jìn)行性下降。
4、休克表現(xiàn)
急性大出血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促等代償反應(yīng)，尿量減少至每小時(shí)少于30毫升。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，死亡率超過(guò)50%。
5、胃腸道癥狀
約25%患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，易被誤診為胃腸炎。腹膜刺激還可引起頑固性呃逆，血液吸收時(shí)可能出現(xiàn)低熱。這些非特異性癥狀常延誤診斷，需結(jié)合停經(jīng)史綜合判斷。
有性生活的育齡女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血伴腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕。日常需注意記錄月經(jīng)周期，采取可靠避孕措施降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致妊娠部位破裂。術(shù)后恢復(fù)期需加強(qiáng)鐵劑和蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，妊娠早期需超聲確認(rèn)胚胎位置。
.jpg)
.jpg)
