膜性腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鹽分及高磷高鉀食物的攝入，日常飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂為主。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、限鹽技巧、水分管理、避免高磷食物、限制高鉀食物等要點(diǎn)。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

建議選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸以降低油脂攝入。

2、限鹽技巧

每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類?？墒褂么住幟手日{(diào)味替代鹽分，注意隱藏鹽分如掛面、餅干等。建議使用限鹽勺量化，烹飪后期放鹽減少滲透量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、水分管理

出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需限制每日飲水量，通常為前一天尿量加500毫升。記錄24小時(shí)出入量，避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入?？珊鶋K緩解口渴，保持口腔濕潤(rùn)。

4、避免高磷食物

限制動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物，必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。注意加工食品中的磷酸鹽添加劑，如火腿腸、碳酸飲料。建議焯水處理蔬菜減少磷含量，牛奶每日不超過(guò)200毫升。

5、限制高鉀食物

慎選香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀蔬果，蔬菜可切塊浸泡或焯水去鉀。避免飲用菜湯、果汁濃縮液，選用蘋果、梨等低鉀水果。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，出現(xiàn)肢體麻木及時(shí)就醫(yī)。

膜性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用食物秤量化記錄，避免暴飲暴食?？勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制相關(guān)疾病飲食。烹飪優(yōu)先使用橄欖油等不飽和脂肪酸，保持適量維生素補(bǔ)充但避免過(guò)量維生素A。注意觀察排便情況，預(yù)防便秘加重氮質(zhì)血癥。