最近皮膚一到晚上就癢怎么辦
皮膚夜間瘙癢可通過保濕護(hù)理、避免刺激、抗組胺藥物、局部外用激素、就醫(yī)排查等方式緩解。皮膚夜間瘙癢通常由皮膚干燥、接觸性過敏、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
1、保濕護(hù)理
夜間皮膚屏障功能減弱可能導(dǎo)致干燥性瘙癢。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。避免使用含酒精的護(hù)膚品，臥室濕度建議維持在40-60%。棉質(zhì)睡衣有助于減少摩擦刺激。
2、避免刺激
接觸羊毛織物、化纖床品或塵螨可能誘發(fā)瘙癢。應(yīng)使用60℃熱水每周清洗床單，選擇無(wú)熒光劑洗滌劑。睡前避免進(jìn)食辛辣食物及酒精，熱水浴溫度不超過38℃。部分人群對(duì)鎳金屬過敏需注意睡衣紐扣材質(zhì)。
3、抗組胺藥物
慢性蕁麻疹或過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷H1受體緩解瘙癢，嗜睡副作用較輕。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)口干、頭痛等不良反應(yīng)。
4、局部外用激素
特應(yīng)性皮炎急性發(fā)作時(shí)可短期使用弱效激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏。涂抹范圍不超過體表15%，連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚褶皺處建議選用非激素類藥膏如他克莫司軟膏。
5、就醫(yī)排查
持續(xù)夜間瘙癢伴黃疸需排查膽汁淤積，血液檢查可檢測(cè)總膽紅素和堿性磷酸酶。糖尿病患者的瘙癢可能與血糖控制不佳有關(guān)，需檢測(cè)糖化血紅蛋白。淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病也可能表現(xiàn)為頑固性皮膚瘙癢，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。
保持規(guī)律作息有助于改善皮膚晝夜節(jié)律，建議22點(diǎn)前入睡。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油攝入。避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損，指甲應(yīng)修剪圓鈍。如瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測(cè)或皮膚鏡檢査。慢性肝病患者出現(xiàn)瘙癢需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，妊娠期瘙癢需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
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