胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等原因引起。胎動是評估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)監(jiān)測。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動會暫時減少。這是正常生理現(xiàn)象，孕婦可通過改變體位或進食甜食刺激胎兒活動。若休息后胎動恢復(fù)規(guī)律，則無須過度擔(dān)憂。建議每日固定時間計數(shù)胎動，早中晚各1小時，正常值為每小時3-5次。

2、孕婦活動量減少

孕婦長時間保持同一姿勢或運動不足時，可能減弱對胎動的感知。適當(dāng)散步、調(diào)整坐姿有助于增強感知。但需區(qū)分真實胎動減少與感知誤差，建議采用左側(cè)臥位專注感受。若基礎(chǔ)胎動次數(shù)較平日減少一半以上，需警惕病理因素。

3、胎盤功能減退

胎盤鈣化或供血不足會導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動逐漸減弱。常伴隨宮高增長停滯、胎心監(jiān)護異常。可通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時使用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán)，或提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

臍帶繞頸過緊可能限制胎兒活動，導(dǎo)致突發(fā)性胎動減少。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速提示缺氧風(fēng)險。輕癥可通過吸氧、改變體位緩解，嚴重者需緊急剖宮產(chǎn)。建議孕婦避免劇烈翻身以防纏繞加重。

5、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病會引起全身小動脈痙攣，減少胎盤灌注量。患者多伴有水腫、蛋白尿，需監(jiān)測血壓和尿蛋白。治療可選用拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持每日胎動記錄，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位計數(shù)。避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境，合理補充蛋白質(zhì)和鐵劑。如12小時內(nèi)胎動少于10次，或胎動強度明顯減弱，應(yīng)立即就診進行胎心監(jiān)護和生物物理評分。妊娠晚期建議每周產(chǎn)檢，合并高危因素者需增加監(jiān)測頻率。