睡著了也會射精在醫(yī)學上稱為遺精，可能是生理性遺精、性刺激積累、生殖系統(tǒng)炎癥、神經調節(jié)紊亂、精索靜脈曲張等原因引起，可通過調整生活方式、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。

一、生理性遺精

生理性遺精是青春期后男性常見的生理現象，尤其在長時間無性交或手淫行為時更易發(fā)生。這與體內精液自然生成并達到一定量后需要排出有關，屬于身體自我調節(jié)的正常過程。通常無須特殊治療，注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內褲即可。建立規(guī)律的作息習慣，避免過度疲勞，有助于減少發(fā)生頻率。

二、性刺激積累

日常接觸帶有性暗示的影視、書籍或頻繁性幻想，可能導致性中樞持續(xù)處于興奮狀態(tài)，這種刺激在睡眠中大腦皮層控制力減弱時釋放，引發(fā)夢遺。這種情況并非疾病，但頻繁發(fā)生可能影響睡眠質量和心理狀態(tài)。建議適當轉移注意力，增加體育鍛煉，睡前避免接觸相關刺激內容，有助于降低大腦皮層的性興奮度。

三、生殖系統(tǒng)炎癥

遺精可能與前列腺炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)炎癥有關。炎癥刺激會導致生殖器官局部充血，敏感度增加，在睡眠中容易誘發(fā)排精反射。患者常伴有尿頻、尿急、下腹部或會陰部墜脹疼痛等癥狀。治療需針對病因，可在醫(yī)生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行抗感染或對癥治療，同時配合溫水坐浴等物理療法緩解不適。

四、神經調節(jié)紊亂

長期精神緊張、焦慮、過度勞累或睡眠障礙可能導致自主神經功能失調，影響控制射精的高級神經中樞與脊髓低級中樞之間的協(xié)調，造成在睡眠中抑制功能減弱而出現遺精。這種情況需要綜合調理，包括心理疏導減輕壓力，建立規(guī)律的睡眠習慣。必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經的藥物，或使用安神補腦液等中成藥進行調理。

五、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢異常擴張、伸長和迂曲，可能導致局部溫度升高、血液循環(huán)淤滯，影響睪丸功能并刺激產生異常神經反射，部分患者會出現遺精頻率增加的情況。通常伴有患側陰囊墜脹感、隱痛，久站或勞累后加重。輕度者可嘗試使用陰囊托帶、避免長時間站立等保守治療。中重度或伴有明顯癥狀者，可考慮行精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡下精索靜脈結扎術等手術治療。

對于遺精現象，首先應認識到偶爾發(fā)生屬于正常生理范圍，不必過度焦慮。保持健康的生活方式至關重要，包括均衡飲食，多攝入富含鋅、維生素E的食物如堅果、海產品，避免辛辣刺激食物和飲酒。規(guī)律進行體育鍛煉，如慢跑、游泳，有助于增強體質和調節(jié)神經功能。同時，建立規(guī)律的性生活或適度手淫，有助于定期釋放性能量。應避免穿著過緊的內褲或褲子，減少局部壓迫和摩擦。如果遺精過于頻繁，例如每周數次并伴有精神萎靡、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，或懷疑與生殖系統(tǒng)疾病相關，應及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進行相關檢查以明確原因，并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行干預，切勿自行濫用藥物或聽信偏方。