權(quán)威問(wèn)答
夜間咳嗽加重可能由臥位鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿消腫等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎。保持床頭抬高15度，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定、孟魯司特鈉或鼻用糠酸莫米松。
夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)咳嗽，多伴有燒心感。睡前3小時(shí)禁食，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮控制反流。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘鳴樣咳嗽。需避免接觸冷空氣及塵螨，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑或茶堿緩釋片。
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯或地高辛等藥物。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前吸煙及接觸過(guò)敏原，持續(xù)1周無(wú)緩解需進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。
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