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左胸腔積液可能由肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、抗生素治療、利尿劑應(yīng)用、抗結(jié)核治療等方式干預(yù)。

1、肺部感染

細(xì)菌性肺炎等感染可能導(dǎo)致炎性滲出，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽咳痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，可選用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。

2、心力衰竭

左心功能不全時肺循環(huán)淤血可導(dǎo)致漏出性積液，常伴有下肢水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜可引起血性積液，多伴隨消瘦和持續(xù)胸痛。需通過胸水細(xì)胞學(xué)檢查確診，必要時行順鉑等胸腔灌注化療控制病情進(jìn)展。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜會導(dǎo)致滲出性積液，典型表現(xiàn)為午后潮熱和盜汗。確診需胸水ADA檢測，規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結(jié)核。

日常需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位休息，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱持續(xù)應(yīng)及時復(fù)診評估治療效果。