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子宮偏小月經(jīng)不來(lái)

病情描述:

子宮偏小月經(jīng)不來(lái)

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李杰副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮偏小合并閉經(jīng)可能由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、宮腔粘連等原因引起，需通過(guò)激素治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、先天性發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育不全可能導(dǎo)致子宮體積偏小，常伴隨原發(fā)性閉經(jīng)。建議通過(guò)雌激素序貫療法促進(jìn)發(fā)育，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片等藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)引起子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可使用地屈孕酮片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、卵巢功能衰退
早發(fā)性卵巢功能不全導(dǎo)致雌激素分泌不足，可能伴隨潮熱盜汗。建議激素替代治療，如雌二醇凝膠、替勃龍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、宮腔粘連
多次宮腔操作史可能引發(fā)Asherman綜合征，超聲顯示宮腔線中斷。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素?cái)z入，避免過(guò)度節(jié)食，建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平。

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