發(fā)熱40攝氏度是嚴(yán)重的高熱狀態(tài),但單純高熱導(dǎo)致腦損傷的概率較低,常見可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害的病因有熱性驚厥、腦炎、腦膜炎等。
兒童高熱容易誘發(fā)抽搐發(fā)作,頻繁或持續(xù)驚厥可能影響腦細(xì)胞供氧。家長需立即將患兒側(cè)臥防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)控制體溫,臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、地西泮注射液。
腦炎或腦膜炎可同時(shí)表現(xiàn)為高熱與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與病毒感染、細(xì)菌入侵有關(guān),伴隨頭痛嘔吐、意識障礙。需通過腰椎穿刺確診并給予抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋或抗生素頭孢曲松、美羅培南。
高熱導(dǎo)致體液大量流失可能引發(fā)腦灌注不足,尤其嬰幼兒調(diào)節(jié)能力較弱。家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
甲狀腺危象等代謝性疾病導(dǎo)致超高熱時(shí),可能出現(xiàn)譫妄昏迷。需針對原發(fā)病使用甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物調(diào)節(jié)代謝,配合物理降溫措施。
持續(xù)高熱應(yīng)每兩小時(shí)監(jiān)測體溫,適當(dāng)補(bǔ)充溫開水或鮮榨果汁,避免過度包裹衣物影響散熱,出現(xiàn)嗜睡抽搐等癥狀須立即急診處理。