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權(quán)威問(wèn)答

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如何選擇兒童退熱藥?
病情描述:
現(xiàn)在市面上的退熱藥有很多種,請(qǐng)問(wèn)如何選擇兒童退熱藥?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院

    兒童退熱藥可選擇對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒退熱栓等,需根據(jù)年齡、體重及發(fā)熱原因遵醫(yī)囑使用。

    1、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液

    對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上兒童,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但肝功能異常者慎用。常見(jiàn)適應(yīng)證包括感冒、疫苗接種后引起的發(fā)熱,退熱效果可持續(xù)4-6小時(shí)。使用前需搖勻,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。

    2、布洛芬混懸滴劑

    布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上兒童,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、退熱三重作用。對(duì)于高熱超過(guò)39℃或伴有炎癥反應(yīng)的發(fā)熱效果較好,但可能引起輕微胃腸不適。用藥間隔需保持6-8小時(shí),脫水患兒使用前需補(bǔ)足體液。蠶豆病患兒應(yīng)避免使用。

    3、小兒氨酚黃那敏顆粒

    小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑,含對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分,適用于1歲以上兒童感冒伴發(fā)的低熱。除退熱外還能緩解鼻塞、流涕癥狀,但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3天。服藥期間避免同時(shí)服用其他解熱鎮(zhèn)痛藥,哮喘患兒需謹(jǐn)慎使用。

    4、小兒柴桂退熱顆粒

    小兒柴桂退熱顆粒為中成藥,含柴胡、桂枝等成分,適用于風(fēng)寒感冒引起的38.5℃以下發(fā)熱。該藥通過(guò)發(fā)汗解表退熱,起效較西藥緩慢但作用溫和。服藥后需適當(dāng)飲水助汗,體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)配合物理降溫。糖尿病患兒需注意含糖劑型。

    5、小兒退熱栓

    小兒退熱栓為對(duì)乙酰氨基酚直腸給藥劑型,適用于嘔吐或拒服藥物的患兒。通過(guò)直腸黏膜吸收起效,避免首過(guò)效應(yīng),但吸收速度較口服制劑慢。使用前需潤(rùn)滑栓劑,插入深度約2-3厘米。腹瀉患兒不宜使用,24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。

    兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,體溫上升期避免使用酒精擦浴。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,6個(gè)月以下嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。觀察患兒精神狀態(tài)、飲水量及排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、皮疹或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。退熱藥僅對(duì)癥處理,反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或伴有其他嚴(yán)重癥狀時(shí),需完善血常規(guī)等檢查明確病因。

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