靜脈血栓可根據(jù)病情選擇取栓術(shù)或腔靜脈濾網(wǎng)。主要干預(yù)方式有抗凝治療、取栓術(shù)、腔靜脈濾網(wǎng)植入、溶栓治療。
靜脈血栓首選抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯,可抑制血栓擴(kuò)展,但無法消除已形成的血栓。
適用于急性近端深靜脈血栓,通過導(dǎo)管機(jī)械清除血栓,需在發(fā)病14天內(nèi)實(shí)施,可能與血管內(nèi)皮損傷、血液淤滯等因素有關(guān)。
用于抗凝禁忌或血栓復(fù)發(fā)患者,通過攔截脫落血栓預(yù)防肺栓塞,濾網(wǎng)植入后仍需配合抗凝治療。
藥物溶栓適用于嚴(yán)重腫脹患者,常用阿替普酶、尿激酶,出血風(fēng)險較高需嚴(yán)格評估。
術(shù)后需穿戴彈力襪促進(jìn)回流,定期復(fù)查凝血功能,避免久坐久站等血栓高危因素。