權(quán)威問答
產(chǎn)前檢查要求主要包括定期孕檢、專項(xiàng)篩查、營養(yǎng)指導(dǎo)和風(fēng)險評估等環(huán)節(jié)，需根據(jù)孕周和個體情況制定個性化方案。
妊娠12周前需完成首次全面檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒血清學(xué)檢測、艾滋病篩查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。妊娠20-36周每4周檢查1次，36周后每周檢查1次。每次需監(jiān)測血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率等指標(biāo)，妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病。
妊娠11-13周+6天需進(jìn)行NT超聲檢查聯(lián)合血清學(xué)篩查評估胎兒染色體異常風(fēng)險。妊娠20-24周需完成系統(tǒng)超聲檢查排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。妊娠30-32周建議復(fù)查超聲評估胎兒生長發(fā)育情況。高齡孕婦或高風(fēng)險人群需進(jìn)行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊水穿刺等染色體診斷。
需根據(jù)孕前體重指數(shù)制定個性化增重計劃，單胎妊娠整體增重范圍建議11-16kg。每日需補(bǔ)充葉酸400-800μg至妊娠3個月，妊娠中晚期需增加鐵劑30-60mg/d預(yù)防貧血。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100g，鈣1000-1200mg，碘230μg，避免生冷食物和酒精攝入。
每次產(chǎn)檢需評估妊娠高危因素，包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險。有剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評估子宮瘢痕情況。多胎妊娠需加強(qiáng)胎兒生長發(fā)育監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)異常需及時轉(zhuǎn)診至高危孕產(chǎn)婦管理中心。
妊娠37周需進(jìn)行B族鏈球菌篩查，評估骨盆條件和胎兒大小。需完成胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能等分娩前檢查。需與醫(yī)生共同制定分娩計劃，了解臨產(chǎn)征兆和急診指征。建議妊娠晚期參加分娩準(zhǔn)備課程，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理知識。
建議孕婦建立規(guī)范產(chǎn)檢檔案，完整保存所有檢查報告。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等，避免長時間站立或劇烈活動。注意會陰清潔，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，為分娩儲備體力。
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